中国糖尿病人群已达 1.14 亿,居世界首位,在众多的糖尿病并发症中,糖尿病眼病却经常被忽视, 但每 3 例糖尿病患者中就有 1 例糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”),而每 3 例糖网患者中,就有 1 例面临失明风险。


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“糖网”是如何发生的?

患糖尿病以后,视网膜的小血管长期处于高糖环境中,变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜的病变,可致视物模糊、黑影等,甚至失明。如果能够及早发现、尽早治疗,有 90% 的糖网病变引起的严重视力损害是可以避免的。


如何早期发现“糖网”?

事实上,糖尿病眼部病变的发展是隐匿的,早期患者多无明显症状,当感到视力下降时,病情往往已经发展到严重的阶段。此时,多数患者已经失去了最佳的治疗时机,眼部病变已无法逆转。因此当糖友有下列表现时,应尽快找眼科医生检查眼睛,以免错过最佳治疗时机:

1、视物模糊,如隔云烟。

2、视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重。

3、看东西出现重影。

4、眼前有块状阴影漂浮。

5、双眼的视力范围(视野)缩小。

6、视物有闪光感。

7、上睑下垂、眼球运动障碍。


糖尿病的眼健康保护方法

1、早发现,早治疗

为尽早发现糖尿病对眼底的影响,在确诊糖尿病后应及时到眼科门诊,做眼底检查。没有出现糖尿病眼底改变的,每 1-2 年随访一次;轻度的每半年到 1 年随访一次,重度的需要每 3-6 个月(或更短时间)随访一次。

2、积极配合医生治疗

发现视力异常后,及时有效的眼部治疗可以控制和延缓糖尿病视网膜病变的进展,改善视力情况。具体治疗方案根据每个病人的病情不同会有相应的调整。常见治疗手段包括玻璃腔注射治疗、眼底激光治疗、手术治疗等。

3、药物治疗

使用一些改善血液循环、血液流变的药物,如羟苯磺酸钙、血塞通等。

4、重视身体整体健康

1)规律监测血糖,及时调整降糖方案是预防及延缓糖尿病视网膜病变的重中之重,建议这类患者空腹血糖应控制在 7mmol/L 以内,餐后血糖 ≤10 mmol/L 。

2)减少糖网的危险因素也是是预防和延缓糖网发生发展的关键。

a.血压要控制在 130/80mmHg 以内。

b.甘油三脂要 ≤1.7mmol/L 。

c.低密度脂蛋白胆固醇要 ≤2.6mmol/L (极高危患者的低密度脂蛋白胆固醇应控制 <1.8 mmol/L )。


糖尿病本身是一种慢性病,糖尿病视网膜病变是一种可防可控的并发症,为了长期保持良好的视力和生活水平,请糖友一定要坚持用药,切不可以掉以轻心。